2025年9月23日15時超強臺風“樺加沙”衛(wèi)星云圖

近年來，由于氣候變化帶來的極端天氣頻次與強度提升，像“樺加沙”（Ragasa）這樣的超強臺風越來越可能對公共衛(wèi)生造成嚴重沖擊?；谝延袑嵶C研究，我們可以更全面地理解這些挑戰(zhàn)，并探討分子檢測如何提供解決方案。

臺風帶來的公共衛(wèi)生威脅：基于研究的視角

研究顯示，臺風／熱帶風暴在不同區(qū)域?qū)е鹿残l(wèi)生風險的路徑較為相似，包括水源污染、病原體傳播、災(zāi)后設(shè)施破壞和人口流動帶來的風險放大。

1. 地表水與飲用水污染

• 在東南亞、南亞等地區(qū)的研究中，暴雨與洪水溢出污水系統(tǒng)、農(nóng)田廢水以及工業(yè)廢水往往被沖入河流與地下水，造成飲用水源被細菌或病毒污染。

• 例如，在印度的一項研究中，熱帶風暴過后水樣中大腸桿菌指數(shù)明顯上升，遠超安全飲用水標準的閾值。類似案例在孟加拉國也被記錄，暴雨后飲用水中諾如病毒、柯薩奇病毒濃度上升，引發(fā)兒童急性腹瀉。

2. 蚊媒與向量傳播疾病

• 臺風引起的大量積水為蚊子等病媒提供了新的繁殖場所。研究表明，在臺風后的數(shù)周內(nèi)，登革熱及蚊媒病毒（如基孔肯雅、寨卡等）的病例數(shù)在某些地區(qū)呈指數(shù)式上升。

• 在菲律賓“海燕”臺風之后的研究中，對蚊蟲密度的監(jiān)測表明，積水容器中Aedes屬蚊子的幼蟲密度在三周內(nèi)上升了多倍，伴隨登革熱病例報告數(shù)量也隨之提升。

3. 避難所條件與呼吸道、腸胃系感染

• 避難所人群密集、通風不良、衛(wèi)生設(shè)施受損，使呼吸道傳染?。ㄈ缌鞲?、肺炎、新冠等）和皮膚病、腸胃病易在內(nèi)部快速傳播。

• 在日本的一些臺風（Typhoon Hagibis 等）災(zāi)后避難所調(diào)查中，流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）檢測呈陽性率比災(zāi)前高出一倍以上。

4. 社會脆弱群體的影響

• 兒童、老年人、慢性病患者在災(zāi)害中受到不成比例的傷害。缺乏醫(yī)療條件、藥物供應(yīng)中斷、心理應(yīng)激等均被研究頻繁提到。

• 在美國某次颶風（Hurricane Maria）之后，有研究記錄心血管疾病住院率在災(zāi)后的三個月內(nèi)顯著上升，因為很多病人無法及時取藥或接受治療。

實際案例分析：研究中學到的教訓

在不同國家和地區(qū)的研究和實地調(diào)查中，我們能看到臺風災(zāi)害如何引發(fā)公共衛(wèi)生危機，以及采取了哪些應(yīng)對措施。

• 菲律賓（2013年“海燕”臺風）
  這場超強臺風造成嚴重洪澇，飲用水受到大腸桿菌、霍亂弧菌的污染，登革熱病媒幼蟲數(shù)量也明顯增加。災(zāi)后出現(xiàn)大量腸胃炎病例。

  當?shù)匮杆俨渴鹆艘苿訖z測團隊，在臨時避難所加強了衛(wèi)生設(shè)施，并開展了公共衛(wèi)生教育，例如如何處理飲用水、如何清理積水等，才逐步控制住局勢。
  

• 美國（2005年“卡特里娜”颶風）
  颶風襲擊導致大面積洪水和電力中斷，醫(yī)療系統(tǒng)癱瘓，許多醫(yī)院被迫關(guān)閉。災(zāi)后公共衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，避難所中腸胃炎和呼吸道疾病頻發(fā)，同時糖尿病、心臟病等慢性病患者因藥物供應(yīng)中斷而病情加重。

  美國公共衛(wèi)生部門采取措施，在災(zāi)區(qū)設(shè)立臨時醫(yī)療點，調(diào)配應(yīng)急藥品，并加強飲用水與環(huán)境樣本的微生物檢測，從而避免了更大規(guī)模的傳染病暴發(fā)。

• 日本（多次臺風災(zāi)后調(diào)查，如“海貝思”臺風）
  避難所人群密集、通風不暢，導致呼吸道疾病頻繁爆發(fā)。研究顯示，流感和呼吸道合胞病毒（RSV）的陽性率比災(zāi)前翻了一倍。

  日本的公共衛(wèi)生部門在避難所增加了通風措施，并部署分子檢測來快速識別呼吸道病原體，同時提前投放醫(yī)療物資和疫苗，緩解了疫情壓力。

• 波多黎各（2022年“菲奧娜”颶風）

  颶風帶來嚴重大規(guī)模降雨與洪水后，人們暴露于被動物尿污染的水和土壤中。在菲奧娜登陸后的15周內(nèi)，共有 156 名出現(xiàn)鉤端螺旋體病癥狀且有實驗室檢測陽性的病例報告，是登陸前37周平均每周病例數(shù)的 3.6 倍。暴露于可能被污染的水體的人數(shù)比例從 11% 提升至35%。
  

  應(yīng)對措施包括：把鉤端螺旋體病列為“24小時內(nèi)必須報告”的疾??；中央化病例調(diào)查管理系統(tǒng)；對醫(yī)護人員進行培訓；公眾宣傳避免接觸淹水或污染水。

• 香港（2022年臺風季）

  在香港九龍西區(qū)，重雨和臺風過后（多個臺風影響期間），“類鼻疽”（由土壤與水中的?Burkholderia pseudomallei?引起）病例突然聚集。環(huán)境調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在一處施工工地的空氣樣本中五天后就分離到活菌株；與患者相關(guān)區(qū)域的土壤樣本也有病原體的 DNA 檢測正樣本。

在?The Lancet Planetary Health?出版了一篇多國時間序列研究，發(fā)現(xiàn)受到熱帶氣旋影響的區(qū)域，在災(zāi)害發(fā)生后的前兩個月內(nèi)，腸道傳染病和敗血癥的住院率顯著上升。特別是年少（≤19歲）人群和男性人群的相對風險更高。

這些案例表明，臺風災(zāi)害不僅是環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施的危機，更是公共衛(wèi)生體系的一次嚴峻考驗。而快速檢測、環(huán)境整治和健康教育，往往是防止災(zāi)后疫情惡化的關(guān)鍵。

???教訓與啟示

這些案例在多個方面給我們有用的教訓，特別適合在超強臺風“樺加沙”期間或之后應(yīng)用：

• 暴露路徑明確：很多疾病都是通過“與洪水或淹水水體接觸”或者飲用／使用被洪水污染的水引起的。避免或減少這類接觸，是防控的第一步。

• 及時報告與實驗室檢測至關(guān)重要：像波多黎各的案例中，把疾病列為必須快速報告、擴大檢測覆蓋、加強醫(yī)護訓練，都幫助早期發(fā)現(xiàn)和干預。分子檢測在這些情形中能快速確認病原，區(qū)分可能重復癥狀（比如發(fā)熱＋腹瀉可能被混淆）。

• 基礎(chǔ)設(shè)施脆弱性暴露：洪水不僅損壞房屋、道路，還破壞水利設(shè)施、衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療機構(gòu)。這加劇了疾病傳播與衛(wèi)生服務(wù)中斷的問題。

• 易受影響人群：兒童、老年人、慢性病患者等往往受災(zāi)后受到更嚴重的健康影響。公共衛(wèi)生響應(yīng)中要優(yōu)先考慮這些群體。

• 多種疾病同時爆發(fā)的可能性：不僅是腸道或水源related 疾病，蚊媒病、向量傳播?。ㄈ绡懠?、登革熱等）、甚至呼吸道?。ㄊ鼙茈y所條件影響）都有可能同時出現(xiàn)。

分子檢測：技術(shù)、優(yōu)勢與在“樺加沙”中的應(yīng)用前景

分子檢測（molecular diagnostics）指的是利用核酸（DNA / RNA）檢測技術(shù)，比如 PCR、qPCR、RT-PCR、數(shù)字 PCR 等，來識別微生物或病毒。

在臺風過后，分子檢測（如 qPCR、RT-PCR 等）能在公共衛(wèi)生應(yīng)對中發(fā)揮關(guān)鍵作用，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，檢測速度快。?傳統(tǒng)培養(yǎng)方法往往需要數(shù)天才能得到結(jié)果，而分子檢測能在數(shù)小時內(nèi)完成，大幅縮短了從懷疑到確認的時間，使防控措施能更早啟動。

第二，靈敏度和特異性高。?即便病原體在水樣或空氣樣本中的數(shù)量極少，分子檢測也能將其擴增并準確識別。這對災(zāi)后飲用水檢測尤為重要，因為早期的低水平污染可能肉眼和常規(guī)方法難以察覺。

第三，可檢測范圍廣。?通過多重 PCR 或高通量測序平臺，可以同時檢測多種病原體。例如，在避難所內(nèi)的呼吸道感染病例中，分子檢測不僅能識別流感病毒，還能區(qū)分呼吸道合胞病毒、腺病毒等，有助于快速判斷疫情性質(zhì)。

第四，適用于多種樣本類型。?臺風災(zāi)后環(huán)境復雜，樣本可能來自飲用水、積水、土壤、空氣，甚至是蚊蟲體內(nèi)。分子檢測方法靈活，可針對不同樣本建立檢測流程。

第五，便攜性增強。?近年來，便攜式 PCR 儀器和快速試劑盒逐漸普及，使分子檢測不再局限于實驗室。在災(zāi)區(qū)一線，移動實驗室或現(xiàn)場檢測車就能完成檢測，極大提高了應(yīng)急效率。

應(yīng)用場景與策略

在超強臺風“樺加沙”來襲之前與之后，分子檢測可以在以下方面發(fā)揮作用：

1. 災(zāi)前準備階段

   • 建立監(jiān)測網(wǎng)點：在可能受災(zāi)區(qū)域布置飲用水、水源的例行分子檢測，作為基線數(shù)據(jù)。

   • 病媒監(jiān)測：定期采集蚊蟲樣本并檢測是否帶有病毒（如登革熱病毒、基孔肯雅病毒等）。

2. 災(zāi)中快速響應(yīng)

   • 避難所環(huán)境監(jiān)測：空氣樣本、表面樣本檢測呼吸道病原體；水樣檢測腸道病原體。

   • 移動檢測車部署：將檢測儀器帶入受災(zāi)嚴重但交通未完全中斷的區(qū)域。

3. 災(zāi)后持續(xù)追蹤與防疫

   • 追蹤疾病發(fā)病率：對腸道、呼吸道相關(guān)疾病的發(fā)病人群進行樣本檢測，觀察是否出現(xiàn)新疫情。

   • 環(huán)境恢復階段：檢測飲用水供應(yīng)系統(tǒng)、公共設(shè)施（如學校、衛(wèi)生站）中的病原體含量，確保標準達標。

挑戰(zhàn)與注意事項

分子檢測雖好，但在災(zāi)害環(huán)境中應(yīng)用也會有不少實際困難，要提前規(guī)劃：

• 樣本采集與保存條件（溫度、污染物等）需嚴格控制，否則結(jié)果可能失真。

• 設(shè)備電力與儀器維護問題，在停電或極端天氣中設(shè)備可能受損或無法運行。

• 專業(yè)人員力量：需要訓練有素的人員進行操作與解讀結(jié)果。

• 成本與資源：試劑、耗材、儀器本身成本不低，尤其在低資源地區(qū)是個挑戰(zhàn)。

將科學應(yīng)用于防災(zāi)救災(zāi)

“樺加沙”的來臨不僅是氣象上的重大事件，更是公共衛(wèi)生的風險考驗。通過研究與先例我們知道：水源污染、病媒傳播與避難所內(nèi)的傳染病風險往往被低估。而分子檢測技術(shù)如果能被預先部署、合理使用，就能在災(zāi)害來臨前后實現(xiàn)“早預警、早檢測、早控制”的目標，顯著降低公共衛(wèi)生危害。

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東盛生物針對病原核酸檢測研發(fā)了多款DNA聚合酶、qPCR預混液、一步法RT-qPCR預混液等產(chǎn)品，是開發(fā)相應(yīng)的核酸檢測試劑盒、高通量測序試劑盒的絕佳原料。產(chǎn)品性能優(yōu)越、性價比高，支持免費試用和個性化定制。

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*僅列出最小規(guī)格的貨號，可點擊產(chǎn)品名稱在詳情頁查看全部貨號及規(guī)格

部分產(chǎn)品效果展示：

P2141：

GDSBIO?#P2141?Super TaqMix與知名品牌T同類產(chǎn)品的PCR產(chǎn)物對比

P2111:

GDSBIO?#P2111?Super HIFI PCR Master Mix?與知名品牌T/A/B同類產(chǎn)品的PCR產(chǎn)物對比

P2121：

GDSBIO?#P2121?SYBR? Green Blue qPCR Mix (Universal ROX+)?與知名品牌A/B/C/D/E同類產(chǎn)品的qPCR熔解曲線對比

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